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骨折后,肢体原有的骨杠杆支撑功能丧失,如骨折后上肢不能抬起,骨折时下肢不能在、行走站立。骨折后肢体固定不稳,骨折端移动,会加重损伤,引起剧烈疼痛。骨折后,由于患者害怕患肢功能锻炼引起的疼痛,或术后患肢长期固定和关节制动,很多患者患肢关节僵硬。
关节僵硬是骨折后常见的并发症,是由于骨折愈合过程中肌肉与骨之间的粘连和瘢痕形成所致。如果暴力直接作用于关节,关节内的血液和积液会随着血肿的系统化而粘连,由此产生的挛缩也是导致关节僵硬的原因。
另一个重要原因是,由于受伤肢体制动,关节和肌肉得不到足够的运动,静脉和淋巴停滞,循环缓慢,组织和肌肉之间形成水肿,导致粘连。这种水肿可发生在骨折附近的关节和远处的关节。水肿关节局部血液循环减慢,关节液分泌减少,使关节囊、韧带因缺血而营养不良,继而关节囊挛缩限制其活动。以上因素都是导致骨折后关节不灵活的重要因素。
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