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痉挛性偏瘫的检查与诊断

更新时间:2021-06-11

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  1.面诊:眼裂上方一般无麻痹或仅有轻微麻痹,眼睛不紧绷,睫毛征阳性,用力闭嘴可发现偏瘫侧用力较弱,麻痹侧嘴角向下 并在自然位置向外,张嘴时张嘴。 它有一个倾斜的椭圆形。

  2、肢体检查:瘫痪肢体肌张力明显增高,肢体运动明显减弱。 部分患者可完全不能活动或前臂内收,表现为上肢伸肌和下肢屈肌麻痹,以手脚最为严重。 上肢比下肢重。

  3.独特体位检查:可见肩高、前臂内收、肘关节屈曲、腕关节。 手内旋,手指向手掌弯曲,拇指高度内收。 瘫侧下肢呈过伸、髋内收、膝关节伸、踝内收、足趾跖屈,呈爪状趾或马蹄足,走圈步态。

  4.深反射亢进的检查:随着深反射阈值降低,肌肉反射收缩幅度增加,上肢二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、屈曲骨膜反射、下肢膝腱反射可能出现 考试。 腱反射亢进。

  5.肌阵挛检查:当膝腱或跟腱被拉伸时,会发生一系列节律性收缩,这是由于连续被动拉伸突然对伸肌施加压力而引起的,通常称为髌股阵挛或踝阵挛。 、手腕阵挛等。

  6、病理反射检查:任何原因引起的锥体束损伤病理征阳性均可。 如上肢屈肌病理反射可呈阳性霍夫曼征,下肢伸肌病理反射可呈阳性巴宾斯基征等。

  7.浅表反射减弱或消失:锥体束损伤引起的偏瘫患者腹壁反射和提睾反射减弱或消失。

  8.肌张力增高检查:瘫侧上肢以屈肌张力增高为主,下肢以伸肌张力增高为主。 偏瘫侧关节的被动运动阻力是显着的。 阻力随着牵引力的增加而增加,最后阻力消失。 折刀的感觉通常被称为锥体束疾病。

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