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膝关节僵硬的原因很多。创伤性膝关节僵硬是骨科临床常见的后遗症,多系由膝关节内或膝关节周围骨折、膝关节内外韧带损伤、膝关节固定时间过长所致.
关节僵硬的传统治疗方式:麻醉下手法推拿松解,容易造成髌骨骨折、韧带撕裂.
膝关节僵硬发生的部位:关节内僵硬、关节外僵硬、混合性僵硬。
膝关节僵硬治疗目的:彻底松解股四头肌和广泛软组织粘连,包括关节内、外粘连,以获取最大的膝关节活动范围。
关节僵硬的松解手术手术适应症:以膝关节内粘连为主。
手术方法:缓慢推拿松解,因粗大关节内粘连已被切除,通常只出现细小的撕裂声;如股中间肌挛缩明显,严重影响屈曲,可取髌骨外上小切口,将股中间肌腱切断;如髌骨活动度仍很差,可于镜下行外侧筋膜和内侧筋膜切开松解术。
术后处理要点:使用镇痛泵,屈膝位固定。常规使用消炎镇痛类药物。避免肢体肿胀,加压包扎,患肢冰敷,止血、脱水、消肿。常规使用消炎痛,预防创伤性骨化。不做反复、过度的屈伸练习,必要时行麻醉下二次推拿。
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