呼吸的痛

　　每到秋天，徐女士都会出现鼻塞、鼻痒，并且有阵发性打喷嚏，流清水鼻涕，同时，还有眼睛痒，流泪的表现，徐女士以为是“感冒”了，虽然吃了感冒药，但怎么也不见好，有时甚至感觉大脑也 “停摆”了，严重影响了工作和生活。于是，徐女士来我院耳鼻喉科就诊，经检查，发现是葎草及蒿类过敏导致的“季节性过敏性鼻炎”。经过药物治疗，徐女士的症状很快得到控制，终于又能自由自在的呼吸新鲜空气了。

　　过敏性鼻炎和感冒的区别

　　过敏性鼻炎是患者在接触过敏原后由免疫球蛋白IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。

　　通俗来说，就是患者在接触特定的过敏原后，出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，分为季节性过敏性鼻炎及常年性过敏性鼻炎。

　　过敏性鼻炎和感冒

　　鼻部症状类似

　　都会鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等

　　但两者本质不同

　　过敏性鼻炎 VS 感冒

　　原因：①过敏性鼻炎：过敏原；②感冒：主要由病毒或细菌感染引起

　　病程：①过敏性鼻炎：持续时间长；②感冒：时间较短，一般持续7-10天

　　症状：①过敏性鼻炎：无其他全身症状；②感冒：发热、乏力、头痛及四肢酸痛等全身症状

　　过敏性鼻炎要查过敏原吗?

　　季节性过敏性鼻炎

　　常见过敏原为花粉、真菌等。所以有时花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症或者枯草热。

　　常年性过敏性鼻炎

　　常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等。

　　避免过敏原的接触

　　是控制过敏性鼻炎安全有效的办法

　　所以针对过敏性鼻炎患者

　　建议检查过敏原

　　

 

 

　　目前我院有血清特异性IgE检测方法，可为过敏性鼻炎的诊断提供有力的证据。

　　其中皮肤点刺试验受抗组胺药(氯雷他定等)影响较大，做检查之前需停药1周左右。

　　过敏性鼻炎的治疗

　　针对过敏性鼻炎，我院耳鼻喉科已开展药物治疗，鼻负压置换治疗和外科手术治疗等，虽然过敏性鼻炎目前还不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到长期控制，生活质量显著改善。

　　药物治疗

　　过敏性鼻炎的一线治疗药物包括：

　　1、鼻用激素(常见的为糠酸莫米松、布地奈德及丙酸氟替卡松等);

　　2、第二代口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)和鼻用抗组胺药(氮卓斯特、左卡巴斯汀);

　　3、口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)等。

　　具体用药方案需咨询专科医生，不建议自行盲目用药

　　手术治疗

　　通常作为二线治疗手段，一般针对难治性过敏性鼻炎、合并严重鼻中隔偏曲、顽固性黏膜高敏感或高分泌状态(流涕、喷嚏等)患者。

　　鼻腔冲洗

　　鼻腔是呼吸道的第一道门户，经过一天外界污染物的“洗礼”，黏膜上存积了许多的花粉、灰尘、病菌等。生理盐水冲洗是一种安全、方便的治疗方法，主要作用是冲洗掉这些附着物，同时可改善黏液纤毛清除功能、减轻黏膜水肿。

　　无明显禁忌，可长期使用。对于妊娠期鼻炎患者，可作为良好的替代疗法。

　　过敏性鼻炎的预防

　　01：螨虫过敏--需尽可能避免使用纺织沙发、地毯，定期清理床垫、床单、被褥和枕头等;

　　02：花粉过敏--春秋季居家时注意关闭门窗，外出时佩戴防护口罩和防护眼镜，回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉，同时盐水冲洗鼻腔、洗脸等;

　　03：动物毛发过敏--尽量不要饲养宠物，如实在难以割舍，应使宠物尽量远离卧室。

　　专家提醒：

　　“同一气道、同一疾病”，过敏性鼻炎若控制不佳，可能伴有过敏性结膜炎，表现为眼痒、流泪和眼红等症状;也会诱发咽痒、咳嗽等过敏性咽炎症状。此外，过敏性鼻炎还是哮喘发病的独立危险因素，部分患者还可伴随特应性皮炎，表现为湿疹样皮炎、皮肤干燥和瘙痒等。所以针对过敏性鼻炎患者，还是建议及时到正规医院专科门诊，接受规范化治疗。