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肌腱修复术中你所不知道的!

更新时间:2017-08-30

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  肌腱损伤修复原则

  1、注意防止感染。

  2、掌握修复肌腱的时机,二期修复时指关节应具有满意的被动活动度。

  3、操作时尽量减少创伤,吻合处对合准确,减少肌腱粗糙面裸露。

  4、选用刺激小而坚韧的缝合材料,及适当的缝合方法。肌腱断裂缝合后,近侧肌肉回缩力大,应予克服,需用外固定,2周内绝对避免强力自动收缩。

  5、肌腱周围需有良好的滑动组织,不可置于瘢痕组织中或贴于骨面。

  6 、在指骨和掌指关节凹面,如有滑车或横韧带破坏,作二期处理。

  7、肌腱应有良好的皮肤覆盖,不可行游离植皮。

  8、术后活动至关重要,近年来早期被动活动正受到重视,但相应实验研究工作尚少。提倡在保护下尽早开始轻柔活动;过迟活动易发生粘连。术后第1周作轻度被动手指活动,第2周作中度被动活动,第3周作较大被动活动及轻度主动活动,满3周作大幅度被动和中等量主动活动。满4周去除外固定,积极进行主被动活动

  9、肌腱移植术:开放性损伤不作肌腱移植,如有肌腱缺损,应在伤愈1月后进行移植。如伤口有感染,应在感染看好炎症完全消退,关节被动活动正常时,作肌腱移植手术。一般在伤愈合2-3个月进行。
 

  出现肌腱粘连后怎么处理?

  肌腱粘连(adhesion of tendon),肌腱外伤或手术后,常与周围组织发生粘连,表现为受累肌腱所支配肢体的活动障碍。肌腱粘连后,轻则影响肌腱的滑动,重则使肌腱修复手术失败。治疗酌情采用保守治疗和手术治疗。>>>直接问诊专家了解病情

  治疗原则

  1.非手术治疗

  (1)肌腱修复手术后3~4周,伤口愈合,可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。

  (2)理疗。

  (3)中草药薰洗治疗。

  2.手术治疗肌腱修复手术后4~6个月,肌腱仍有明显的粘连及功能障碍,关节被动活动良好,覆盖肌腱的皮肤条件较好者,可行肌腱粘连松解术。肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键。

  健康小提示:关于“肌腱损伤”的介绍,相信大家已经有所了解了。文章的阐述只是大概,建议您花费几分钟时间与在线骨科专家交流。通过几分钟的咨询,可以解决很多问题,帮助您尽早解决疾病困扰,这是网络时代带来的"福音",您可以在家轻松挂上专家号,到院优先就诊。

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