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郑州仁济医院谢书强院长介绍,臂丛神经是上肢感觉功能神经的重要组成部分,一旦臂丛神经出现损伤,对患者的上肢功能和感觉都会产生严重的影响,下面就对臂丛神经进行全面的解析。
臂丛神经在身体的哪个部位?
臂丛由第5~8颈神经前支和Di一胸神经前支大部分组成。经斜角肌间隙穿出,行与锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干,由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束,由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。
臂丛神经损伤都有哪些情况?
臂丛在锁骨中点后方分支较集中且位置浅表,臂丛神经主要有五大分支:
1.肌皮神经:自外侧束发出向外下斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,发出分支支配此三肌。
2.正中神经:正中神经损伤多发生于前臂和腕部,损伤后主要出现:①运动障碍,表现为前臂不能旋前,屈腕力减弱,拇指、食指及中指不能屈,拇指不能做对掌运动;②感觉障碍,表现为皮支分布区感觉障碍,尤以拇指、食指、中指远节较明显;③手畸形。鱼际肌萎缩,手掌变平坦,形成“猿手”。
3.尺神经:尺神经受损后主要表现为屈腕力弱,无名指和小指的远节不能屈;小鱼际肌萎缩变平坦,拇指不能内收;骨间肌萎缩,掌骨间出现深沟,各指不能相互靠拢;各掌指关节过身,第4、5指的指间关节弯曲,形成“爪形手”。手掌、手背内侧缘感觉丧失。
4.桡神经:损伤后运动障碍主要表现为前臂伸肌瘫痪,不能伸腕、伸指,抬前臂时呈“垂腕征”;感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面的“虎口区”皮肤较为明显。
5.腋神经:损伤后主要表现为三角肌瘫痪,肩关节外展幅度变小或不能外展,三角肌区皮肤感觉障碍,倘三角肌萎缩,肩部失去圆隆外观,肩峰突出,形成“方肩”畸形。
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