膝盖为什么会变软?

　　

 

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　　所谓膝盖，顾名思义，是指覆盖在膝关节上的一块类似于“盖子”的骨头，医学上称为“髌骨”。

　　髌骨位于大腿骨和小腿骨之间，除了有保护膝关节的作用外，更重要的是起到膝关节“动力传输”的作用。

　　大腿前侧非常重要的一组肌肉为“股四头肌”，股四头肌最终汇聚为一条韧带，环绕在髌骨上，称之为髌韧带，髌韧带又止于小腿骨上端，所以，髌骨通过向上、向下的“滑动”，可以带动膝关节的屈、伸动作。

　　有研究报道，人在上下楼梯过程中髌骨关节压力是平地行走的6~8倍，所以在坡路行走和深蹲过程中髌骨软骨压力大，容易受伤。

　　正常情况下，膝关节屈伸时，髌骨会沿大腿骨远端髌面的“轨道”，有轨迹的“滑动”，坐落于髁间窝内，当各种原因(如髌骨关节发育不良等)导致髌骨“脱轨”式滑动时，髌骨内侧面会承受非常大的压力和摩擦力，从而导致覆盖在其表面的关节软骨出现磨损、肿胀、龟裂、破碎、脱落，造成所谓的“髌骨软化”。

　　除了髌骨内侧面发生上述病变外，与之相对的大腿骨“髁间窝”也随之发生相同病理改变，最终形成“髌―股关节病”。

　　髌骨软化4大症状

　　髌骨软骨软化通常有以下几种症状：

　　疼

　　症状稍轻的，只有上下楼时会痛，也表现为膝关节突然打软无力或者半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。严重症状的，在日常活动中便疼，而走路时会有膝关节打软腿的现象。另外，如果用手按压髌骨的边缘，常常有明显压痛。

　　响

　　膝关节在进行屈、伸活动时，髌骨会常常出现响声。严重的患者，把手放在髌骨上，压着髌骨进行摩擦，便能听到“沙沙”声，像关节里面有沙子一样。

　　肿

　　严重时，因为关节内部有炎症，会导致关节滑膜分泌液体，出现膝关节肿胀。

　　细

　　髌骨软化病程较久时，会导致股四头肌肌肉萎缩、疲软，大腿外观会变细。

　　髌骨软化的治疗

　　1、口服药物

　　非甾体抗炎药 起消炎镇痛的作用，适用髌骨软化急性期。

　　软骨营养药 指氨糖类软骨营养药。

　　2、物理治疗

　　超短波 通过高频的电磁场达到消炎目的。

　　中低频电疗 通过改善细胞膜的通透性改善循环。

　　蜡疗 促进局部发热、血液循环。

　　3、功能锻炼

　　加强股四头肌的肌肉力量，恢复膝关节的稳定，推荐2个动作：

　　1.抬腿练习

　　仰卧平躺在床上，将腿伸直，抬起腿，至离床面15厘米左右的高度，坚持5秒，轻轻放下(锻炼过程中，膝关节必须保持伸直)。

　　2.静蹲练习

　　双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上体正直靠于墙面上，重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度。并一直保持此姿势到力竭，休息10秒再反复进行，连续10次/组，2~3组/日。

　　4、手术治疗

　　经过保守治疗没有效果者，建议做关节镜微创手术治疗。对损伤脱落的关节软骨进行清理以及恢复膝关节内外侧支持带的平衡。