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对于感染性滑膜炎如细菌性滑膜炎、结核性滑膜炎,通常能够被治愈;但绝大多数由关节损伤、慢性劳损等引起的无菌性滑膜炎却迁延难愈,病情缠绵。解决疼痛,缓解症状是治疗无菌性滑膜炎的第一要务,通常有以下几种治疗方式:
药物治疗
目前药物治疗以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主,主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎镇痛药,对缓解疼痛和局部炎症反应有部分作用。绝大多数口服药与外用药作用机理相同。但无论是口服还是外用,虽能减轻症状,都不能彻底解决问题。
物理治疗
可选择中药热敷、超短波、中低频电疗等,可促进关节积液再吸收。
抽取关节腔积液
抽取关节腔积液可以减轻关节腔内的压力,改善患者关节肿胀程度,适用于关节腔积液严重患者。但在抽取关节腔积液过程中,必须严格执行无菌操作,以免造成关节腔感染。
关节腔注射疗法
包括封闭、玻璃酸钠注射液等,临床上往往与关节腔积液抽取配合进行(先抽取关节腔积液,再进行注射),最后用弹力绷带加压包扎。
手术治疗
对于症状严重、急性、创伤性滑膜炎的年轻患者,可考虑微创关节镜手术,通过关节镜去除病变滑膜,清理冲洗关节腔;对于经久不愈、骨质增生或骨关节炎继发、重度滑膜炎的年长者,可考虑关节置换术,通过将病变关节换成人工材料关节提高生活质量。
预防加重,要从生活入手
想要防止膝关节滑膜炎加重,一定要避免膝关节负荷过重,生活中应该注意以下几方面:
适当运动,促使软骨的新陈代谢,但一定要避免运动过程中膝关节动作幅度过大、动作过急。
合理饮食,控制体重,减轻膝关节的负重。
多食蛋、鱼、虾、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物,防止骨组织的衰老退变。
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