在门诊，经常会碰见膝关节积液的病人，但很少人知道膝关节积液压根不是一个疾病，而是由膝关节滑膜炎或滑膜炎伴发其他膝关节疾病所引起的一种膝关节病理表现。

　　什么是滑膜?什么是滑膜炎?

　　一个完整的关节，包括骨，骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等。其中，滑膜位于关节囊内层，由疏松结缔组织组成，与其他软组织共同维护关节的稳定性。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最为复杂，活动量最大的关节，再加上膝关节滑膜广泛位于肢体浅表部位，容易受干扰、刺激。

　　滑膜层下有丰富的血管和淋巴管，能分泌润滑液的同时，也能重吸收润滑液，从而保持关节内液体的平衡。但是，当关节液体过度增多或者液体重吸收出现障碍时，便出现“关节腔积液”。

　　聊完滑膜，我们再说滑膜炎，滑膜炎实际上也不是疾病，也是一种症状。一般来说，只要关节内出现渗出积液，就几乎能证明滑膜炎的存在，其主要表现是关节滑膜充血肿胀，渗出增多，关节积液，关节疼痛，活动下蹲困难，功能受限。

　　滑膜炎的原因有区别

　　儿童

　　儿童出现滑膜炎多与短时间内大量运动或长时间走路有关，部分患儿也与近期跌倒扭伤有关。

　　年轻人

　　年轻人膝关节滑膜炎多与关节损伤有关，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤;另一原因是风湿，类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜，也可引发急性滑膜炎，或迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。

　　老年人

　　老年人多发滑膜炎，主要与软骨退变与骨质增生(骨刺)产生的机械性生物化学性刺激有关。

　　无论是哪个年龄的患者，都可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损导致膝关节出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。除此以外，感染也可导致滑膜炎症，如细菌性滑膜炎、结核性滑膜炎等。