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什么是脊柱骨折?
脊柱骨折的易发人群多是男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。
脊柱骨折在全身骨折中所占的比例是5%-6%,多发生于脊柱活动度较大、应力相对集中的部位,以胸腰椎骨折多见,另外下颈段也是较易发生骨折的部位。由于脊柱周围的复杂结构,因而骨折时常常会并发脊髓或马尾神经的损伤,严重影响伤者的劳动和生存能力。
造成脊柱骨折的原因
造成脊柱骨折的原因主要是暴力、车祸以及间接大外力等,特别是高处坠落伤,患者自高处跌下,足或臀部着地,脊柱猛烈前屈造成骨折。
另外,当弯腰工作时重物冲击头、肩或背部,脊柱骤然前屈致伤,这种屈曲型损伤多发生在Di一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位,绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型。
什么是脊柱骨折
值得注意的是,患者由高处仰面跌下,背或腰部受阻,使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使颈部过伸引起过伸型脊柱损伤。由于脊髓位于椎骨构成的椎管中,各类脊柱骨折都容易损伤脊髓。一旦脊髓受到损伤,肢体的感觉运动将会发生障碍。
脊柱骨折怎么办?
1,如何急救
对于脊柱骨折的急救主要包括四方面:止血、包扎、固定和运送。固定的主要目的是防止骨折端移位导致二次受伤,同时可缓解疼痛,可以使用塑料薄板、手杖、雨伞等。脊柱骨折或者怀疑有脊柱骨折的患者,搬运时必须平稳,防止出现脊柱弯曲、严禁背抱或二人抬病人。颈椎受伤者,必须固定其头颈部。使用止血带的伤者,应及时松开止血带,再重新固定。
转运昏迷患者的过程中,较为重要的是保持伤者的呼吸道通畅,要随时观察病情,一旦出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸。
2,到院后怎么治疗?
单纯性脊柱骨折:按骨折的一般原则予以复位、固定及功能锻炼,并注意避免引起脊髓损伤;
合并脊髓损伤的不稳定性脊柱骨折:伤后应及时手术,恢复脊柱的序列和稳定性,彻底减压,解除脊髓和马尾所受到的压迫,为神经功能的恢复创造条件;牢固内固定,使患者获得早期翻身活动的机会,减少局部的再损伤;术后及时进行康复治疗,促进神经功能恢复。
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