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糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,但其病理变化也是一个渐进的过程。 不同时期糖尿病足的症状和体征随疾病的病程和严重程度而异。 糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症。 其高发病率和致残率已成为重要的公共卫生问题。 因此,早期糖尿病足的防治显得尤为重要。 糖尿病足的临床特征是早期麻木、疼痛、寒战和/或间歇性上坡行走和休息痛,以及进一步发展皮肤变黑、组织溃疡、感染和远端腿坏疽。 轻度足部糖尿病患者只有轻微的足部疼痛和皮肤表面溃疡。 中度患者可能有深部穿透性溃疡伴软组织炎症。 重症患者可能有软组织脓肿、骨组织损伤、脚趾、足跟或前足局部坏疽,甚至全足坏疽。 根据其性能,临床上有多种分类方法。 Wagner 的方法被广泛接受,用于根据患者疾病的严重程度对患者进行分级。 Wagner糖尿病足的分类方法分为0-5级,0级:指溃疡的危险因素,包括:①周围神经病变和自主神经病变; ②周围血管疾病; (3)足部溃疡病史; ④足部局部畸形,如鹰爪、夏科足; (5)与愈伤组织或“玉米”结合; ⑥ 失明或严重视力障碍; ⑦ 合并肾脏疾病,尤其是慢性肾功能衰竭; ⑧老年人可能无法观察足部独居者,尤其是独居者; ⑨思念的感觉; ⑩缺乏糖尿病知识的人。 根据Wagner的分类,糖尿病足也称为糖尿病足合并肢体坏疽:(主要根据临床表现进行分类。) 0级:一般指0~1级,又称早期糖尿病足。 主要表现仅限于感觉异常或浅表溃疡。 1级:足部皮肤表面有溃疡,但没有感染。 浅表溃疡通常发生在足部的突出部位,如足跟、足部或足底。 溃疡通常被老茧包围。 2级:深部穿透性溃疡,常伴有软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿。 3级:深部溃疡常累及骨组织,有深部脓肿或骨髓炎。 4级:缺血性溃疡伴坏疽(脚趾、足跟和前足背),常伴有神经病变,无剧烈疼痛,坏死组织表面感染。 5级:坏疽影响整个足部,病变广泛而严重,某些部位发展迅速。 以上是对糖尿病足早期症状的介绍。
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