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股骨头坏死做什么检查能确诊
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
确诊股骨头坏死的依据有两个:症状和检查,相关检查主要包括:
1,X线。股骨头坏死的基本检查方法,早期X线片可没有阳性发现,随进展,于负重区出现骨小梁紊乱,中断,以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。
随病变进展,修复障碍,病变区出现线性透亮区,围以硬化骨,呈现新月征。
晚期出现塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点。
2,CT。股骨头坏死的早期,CT片可表现为正常,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义,因此CT检查也是常用的方法。
早期:股骨头负重面骨小梁紊乱,部分吸收,杂以增粗、融合,囊性吸收、部分硬化。
CT可显示新月征为三层结构:中心为死骨,且被一透亮的骨吸收带所环绕,较外围则是新生骨硬化骨,晚期:股骨头出现塌陷变形,中心有较大低密度区,关节软骨下出现壳状骨折片,髋臼盂唇化突出,可有关节变形。
3,核磁。可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。
专家建议:如果怀疑是股骨头坏死,条件允许的话,建议做核磁,可尽早发现股骨头坏死,如果不是也可以排除疑虑,如果确诊的话可以进行及时正确的治疗。
如何治疗股骨头坏死效果好呢?
不管是什么疾病的治疗较关键的两个因素是:治疗时间和医院的选择。对于股骨头坏死的治疗方法主要分为两种:保守疗法和手术疗法:
1,保守疗法。适用于早期患者,主要的目的是希望坏死骨能自行修复、防止加重和塌陷。主要采用:牵引机石膏固定、中药治疗、电刺激治疗等。可以改善骨的微循环,增加血流量,降低骨内压,抑制血小板聚积,减轻骨坏死程度,促进骨坏死修复等作用,某些中药还具有促进血管生长和保护微循环的作用。
2,手术疗法。治疗股骨头坏死的手术疗法有很多,治疗的效果却大相径庭。目前治疗股骨头坏死较专业的方法是——“保骨融通 自骨修复”疗法。>>>我适合这个疗法吗?
此疗法是郑州仁济医院借鉴国内外治疗股骨头坏死经验结合创伤显微外科疗法,创立了一种中西医结合重建股骨头血液循环的新技术“保骨融通、自骨修复”疗法。
该项新技术有着传统方法无法比拟的优势:
a,免去了中、青年患者一生置换2-3次人工股骨头的痛苦;
b,更有效保存了自身股骨头的完整性与功能性;
c,具有的损伤小、切口小等优点。经过10年的随访结果表明,优良率占85%,其有效率93%以上,达到国内领先、国际先进的水平。
另外,术后结合康复理疗和康复锻炼,缩短治疗时间、增强治疗小姑效果,较终达到痊愈的目的。
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