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全耳再造应采用什么方法治疗效果明显?有什么风险?术前、术中和术后应注意些什么?下面就请郑州仁济医院的谢书强院长为我们做详细介绍:
全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。
全耳再造的手术有哪些?
1.分期手术法。
步骤一:埋入耳廓支架。先是用透明胶片按对侧正常耳廓大小取样,继之在患者身体的右肋部第7~9肋软骨联合部切取一块肋软骨,医生按取样的形状精心雕刻成耳廓支架,然后将支架经耳部植入预先设计的皮瓣内。
步骤二:3个月后,做耳廓成形手术。此期是将包着软骨支架的耳朵皮瓣向前掀起,在后方植上一块中厚皮片或全厚皮片,使再造的耳朵竖起,角度大约为60°左右,与健侧接近。术后在耳后填以支撑物固定,皮片成活后继续支撑3~4个月。
步骤三:2个月后,可施行耳屏和耳甲腔成形手术。方法是自耳廓前缘原疤痕处切开,做一个蒂在前方的舌形皮瓣,将其折叠缝合形成耳屏,舌瓣掀起后的创面用中厚皮片植皮,做成耳甲腔。同时再做一些必要的修整,这样再造出来的耳朵手术就成功了 。
2.一次手术法。
这种手术主要指使用假体一次植入患者体内。
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